Najčešća pitanja o bezbolnom porodu
Epiduralna analgezija
Piše: Dr. sc. Milan Kos, spec. ginekologije i opstetricije, Poliklinika “Ginekos”, Zagreb
Što je epiduralna analgezija?
Epiduralna analgezija je metoda za ublažavanje boli, koja se ubraja u metode regionalne ili segmentalne analgezije. To znači da predstavlja tehniku kojom se osjet boli maksimalno ublažava samo u jednom određenom području tijela. Sam naziv epiduralna znači da se sredstvo za ublažavanje boli daje u epiduralni prostor, što u prijevodu znači područje oko odnosno u neposrednoj blizini ovojnica leđne moždine (lat. epi = tik uz, postrance; dura = tvrda moždana ovojnica). To je anatomski prostor uz kičmenu moždinu kroz koji prolaze živci koji prenose impulse za osjet boli iz maternice i porodnog kanala prema mozgu. Davanjem anestetika upravo u taj prostor prekida se komunikacija između maternice i mozga i na taj način se ublažava ili potpuno prekida osjet boli.
Kako se izvodi?
Izvođenje epiduralne analgezije nije jednostavno, zahtijeva posebnu opremu i edukaciju specijaliste anesteziologa, koji je jedini ovlašten za njezino izvođenje i za nadzor žene tijekom poroda u epiduralnoj analgeziji. Sama tehnika izvođenja podrazumijeva postavljanje trudnice u sjedeći položaj s maksimalno savijenim leđima i glavom na koljenima. Zatim se trudnici ubode igla u područje između slabinskih (lumbalnih) kralješaka, iglom se polako dospije do epiduralnog prostora i kroz iglu se progura vrlo tanka cjevčica (kateter) u sam epiduralni prostor. Igla se izvuče, a kateter ostane u koži, tako da vrhom dopire do epiduralnog prostora. Kroz njega se postupno, u nekoliko opetovanih doza, ubrizgava anestetik i pomno prati njegovo djelovanje. Anestetik djeluje u smjeru sile teže, dakle “mrtvi” područje od mjesta uboda pa naniže.